Обильные менструации, или гиперменорея, — это такое состояние, при котором менструальные кровотечения становятся более интенсивными и длительными, чем обычно. Важно различать обильные месячные от нормальных, так как они могут быть связаны с различными заболеваниями или гормональными нарушениями.
Как определить обильные месячные?
Продолжительность менструации:
Нормальная продолжительность: обычно менструация длится от 3 до 7 дней. Кровопотеря в это время постепенно снижается.
Обильные месячные: если менструация длится больше 7 дней или кровотечение не уменьшается в течение всего периода, это может быть признаком обильных менструаций.
Количество крови:
Нормальное количество: в среднем женщина теряет около 30–50 мл крови за весь цикл. При этом используются 3-4 гигиенических средства (тампонов или прокладок) за день, а кровь обычно ярко-красная в первые 2–3 дня, а затем темнеет.
Обильные месячные: при гиперменорее женщина может терять более 80 мл крови за цикл, что требует использования более 5-6 прокладок или тампонов в день. Кровь при этом может быть яркой и не уменьшаться по мере прохождения менструации.
Необходимость в частой смене гигиенических средств:
Нормальные месячные: для большинства женщин прокладка или тампон требуется менять каждые 4-6 часов.
Обильные месячные: если прокладка или тампон приходится менять каждые 1-2 часа, это может быть признаком гиперменореи.
Присутствие крупных сгустков крови:
Нормальные месячные: небольшие сгустки (размером с горошину) могут присутствовать в первые дни менструации.
Обильные месячные: если сгустки крови размером с орех или больше, это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.
Боль:
Нормальные месячные: легкие или умеренные болевые ощущения в животе могут сопровождать менструацию, но они обычно не интенсивны.
Обильные месячные: в случае гиперменореи менструация может сопровождаться сильными болями, которые могут быть связаны с нарушением нормального кровообращения или структурными изменениями в матке.
Появление признаков анемии:
Если кровотечение слишком обильное, это может привести к анемии (недостаток железа в организме). Признаки анемии включают слабость, головокружение, усталость, бледность кожи.
Причины обильных месячных:
Гормональные нарушения:
Проблемы с гормональным фоном (например, избыток эстрогенов или дефицит прогестерона) могут привести к гиперменорее. Это часто встречается у женщин в переходном возрасте, а также у подростков, когда гормональный баланс еще не стабилизировался.
Заболевания матки:
Фибромы (миомы) — доброкачественные опухоли, которые могут увеличивать кровотечение.
Полипы — разрастания слизистой оболочки матки, которые могут вызывать обильные кровотечения.
Аденомиоз — состояние, при котором ткань эндометрия прорастает в стенку матки и вызывает интенсивные кровотечения.
Нарушения свертываемости крови:
Такие заболевания, как тромбоцитопатия или дефицит факторов свертывания, могут быть причиной чрезмерных кровотечений.
Влияние контрацептивов:
Некоторые виды гормональной контрацепции, например, внутриматочные устройства (ВМС) или инъекции, могут вызывать изменения в характере менструаций.
Инфекции:
Инфекции органов малого таза, например, эндометрит, могут вызвать обильные менструации.
Стрессы и психоэмоциональные нагрузки:
Стресс и сильные переживания могут влиять на гормональный фон, что, в свою очередь, может привести к обильным и нерегулярным менструациям.
Как диагностировать обильные месячные?
Визит к врачу:
Если у вас есть подозрения на обильные менструации, важно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости назначит дополнительные обследования.УЗИ органов малого таза:
Это исследование помогает обнаружить патологии матки, такие как миомы, полипы или аденомиоз.Гормональные исследования:
Анализ крови на уровень гормонов может помочь выявить дисбаланс, который может быть причиной обильных менструаций.Коагулограмма:
Анализ на свертываемость крови позволяет выявить заболевания, связанные с нарушением коагуляции, которые могут привести к избыточным менструациям.Гистероскопия:
В некоторых случаях для более точной диагностики может быть проведено исследование матки с помощью гистероскопа, что позволяет обнаружить патологии, такие как полипы или фибромы.
Лечение обильных менструаций:
Гормональная терапия:
Врач может назначить гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, прогестероновые препараты или гормональные внутриматочные устройства (например, МИРЕНА), которые могут помочь регулировать менструации и уменьшить их обильность.Хирургическое лечение:
В некоторых случаях может потребоваться операция. Это может быть удаление миом, полипов или даже гистерэктомия (удаление матки), если другие методы лечения не дают эффекта.Медикаментозное лечение:
Врач может назначить препараты, которые уменьшают кровотечение, такие как препараты, содержащие трансексамовую кислоту или десмопрессин.Лечение анемии:
При обильных менструациях часто возникает дефицит железа. В таком случае необходимо назначить препараты железа для восстановления уровня гемоглобина.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы заметили, что ваши менструации стали необычно обильными, сопровождаются сильными болями или сгустками крови, длительны или приводят к симптомам анемии (слабость, головокружение), стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом. Важно своевременно выявить причины обильных менструаций, чтобы избежать осложнений и получить подходящее лечение.
Заключение
Обильные менструации — это не просто неудобство, а потенциально опасное состояние, которое требует внимания. Важно следить за количеством крови, продолжительностью менструации и сопутствующими симптомами. Если вы заметили изменения в характере менструаций, не откладывайте визит к врачу для диагностики и получения необходимого лечения.
