Измерение артериального давления механическим тонометром (или сфигмоманометром) требует определённых знаний и навыков. Это важная процедура, особенно для мониторинга состояния здоровья, например, при гипертонии. Давай подробно разберём шаги, как правильно измерить давление с помощью механического тонометра:
Что такое механический тонометр?
Механический тонометр состоит из нескольких основных частей:
Манжета — это полоска с тканевой оболочкой, которая одевается на плечо или запястье, и в неё подаётся воздух.
Грушевидный насос — устройство для накачивания воздуха в манжету.
Манометр — шкала, на которой отображается давление в манжете (в миллиметрах ртутного столба).
Стерильный стетоскоп — используется для прослушивания звуков, возникающих при измерении давления.
Подготовка
Позиция пациента:
Пациент должен сидеть в удобной позе с расслабленной спиной и ногами, не перекрещивая их.
Рука, на которой будет измеряться давление, должна быть в положении на уровне сердца. Рука должна быть расслабленной, не сжимаемой, и располагаться на твёрдой поверхности, например, на столе.
Выбор руки:
Обычно давление измеряют на левой руке, если нет показаний для другой руки (например, травмы или различия в давлении между руками).
Подготовка тонометра:
Подготовьте механический тонометр, убедитесь, что манометр работает, а стетоскоп исправен.
Манжета должна быть подходящего размера для руки пациента. Слишком маленькая манжета может привести к завышенным показателям, слишком большая — к заниженным.
Шаги для измерения давления
Наденьте манжету:
Манжета должна быть расположена примерно на 2-3 см выше локтевого сгиба.
Она должна быть достаточно плотной, но не настолько, чтобы вызывать дискомфорт. Не должно быть промежутков между кожей и манжетой, но она не должна перекрывать кровоток.
Подготовка к измерению:
Используйте стетоскоп для прослушивания артерий. Поднесите его мембрану (когда она находится у вас на ушах) к области локтевого сгиба, где проходит плечевая артерия. Это место нужно будет слушать, когда начнется измерение.
Насос воздуха:
Закройте клапан на груше и начинайте медленно накачивать воздух в манжету, сжимая грушу. Давление должно нарастать до тех пор, пока пульсация не исчезнет.
Обычно манометр накачивается до 180–200 мм рт. ст., чтобы полностью перекрыть артерию.
Начало измерения:
Когда давление в манжете установится, начните медленно ослаблять воздух, постепенно открывая клапан.
Прислушивайтесь к звукам, которые слышны через стетоскоп.
Определение систолического давления:
При снижении давления в манжете сначала вы услышите первый ясный «пульсирующий» звук. Это означает начало систолы, когда кровь начинает проходить через сдавленную артерию.
Этот момент соответствует систолическому давлению (верхнему числу). Например, если звук появляется при 120 мм рт. ст., это и будет ваше систолическое давление.
Определение диастолического давления:
Давление продолжает снижаться, и вы будете слышать, как звук начинает исчезать, становясь всё более приглушённым.
Как только звуки исчезнут полностью, это будет диастолическое давление (нижнее число). Например, если звук исчезает при 80 мм рт. ст., это ваше диастолическое давление.
Запись результатов:
В результате вы получите два значения: первое — систолическое давление (верхнее), второе — диастолическое (нижнее).
Например, 120/80 мм рт. ст. — это нормальное артериальное давление у здорового человека.
Советы для точности измерений:
Повторите измерение: Если есть сомнения в результатах, сделайте ещё один или два измерения с интервалом в 1–2 минуты.
Не говорите во время измерения: Говорить или сильно двигать рукой во время измерения может привести к искажению результатов.
Правильная поза: Убедитесь, что вы сидите в комфортной позе, расслабившись.
Частота измерений: Для точного контроля давления рекомендуется измерять его в одно и то же время каждый день, особенно если вы следите за давлением.
Возможные ошибки:
Неправильная манжета: Использование манжеты неправильного размера может привести к ошибке в измерении.
Неправильная техника прослушивания: Слушать давление нужно чётко, в том месте, где проходит артерия. Если стетоскоп не располагается правильно, можно пропустить звуки.
Неправильное ослабление клапана: Если клапан открывается слишком быстро или слишком медленно, результат может быть неточным.
Важные моменты:
Если давление часто превышает норму, это может свидетельствовать о гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваниях.
Очень важно для точности проводить измерения в спокойной обстановке, избегая стресса, физических нагрузок и напитков с кофеином перед процедурой.
Всё это — довольно тщательная и ответственная процедура, требующая внимания к деталям. Но если вы будете следовать всем инструкциям, сможете получать точные данные о состоянии артериального давления.
