Тремор (дрожание или «тряска» рук) — это непроизвольное, ритмичное сокращение мышц, которое может быть физиологическим, патологическим или ситуационным. Чтобы понять, что делать, важно разобраться в причинах, видах тремора и способах диагностики и лечения.
🔍 Возможные причины тремора рук
1. Физиологический тремор — нормальное явление
Особенности: мелкий, равномерный, заметен при сильном волнении, после физической нагрузки, переутомления.
Провоцирующие факторы:
Усталость
Стресс, тревога, панические атаки
Кофеин, алкоголь, энергетики
Недосыпание
Гипогликемия (низкий уровень сахара)
Физическая нагрузка
Что делать: отдых, отказ от стимуляторов (кофе, алкоголь), нормализация сна.
2. Эссенциальный тремор (наследственный, первичный)
Особенности:
Часто семейный (родители/бабушки/дедушки страдали от дрожания рук)
Возникает при движении (например, при поднятии чашки), а не в покое
Может усиливаться с возрастом
Лечение:
Бета-блокаторы (пропранолол)
Противосудорожные (примидон)
В тяжёлых случаях — глубокая стимуляция мозга (нейрохирургия)
Умеренное употребление алкоголя временно уменьшает симптомы (не рекомендовано как лечение)
3. Психогенный тремор
Особенности:
Возникает при психоэмоциональном напряжении
Может исчезать при отвлечении или сне
Часто сопровождается тревогой, депрессией, истерическими чертами
Что делать:
Психотерапия (КПТ — когнитивно-поведенческая терапия)
Анксиолитики (по назначению врача)
Работа с психологом, коррекция образа жизни
4. Тремор при болезни Паркинсона
Особенности:
Чаще у пожилых (после 60 лет)
Тремор покоя — руки дрожат, когда человек ничего не делает
«Счёт монет» — характерный тип тремора
Сопровождается замедленностью движений, скованностью, изменением походки
Что делать:
Обратиться к неврологу
Назначаются противопаркинсонические препараты (леводопа и др.)
5. Медикаментозный и токсический тремор
Могут вызывать:
Антидепрессанты (СИОЗС, трициклические)
Нейролептики
Кортикостероиды
Литий
Отравление тяжёлыми металлами (ртуть, свинец)
Отмена алкоголя (алкогольный абстинентный синдром)
Что делать:
Пересмотреть приём лекарств с врачом
Детоксикация при отравлениях
При алкоголизме — лечение зависимости, медикаментозная поддержка
6. Эндокринные нарушения
Чаще всего — гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы):
Похудение, учащённый пульс, раздражительность, потливость
Часто сопровождается тремором рук
Что делать:
Анализы на гормоны (ТТГ, Т3, Т4)
Обратиться к эндокринологу
7. Неврологические заболевания
Рассеянный склероз, атаксии, дегенеративные заболевания мозга
Тремор может быть частью клинической картины
Требуется неврологическое обследование
🧪 Диагностика
Консультация невролога
Общий и биохимический анализ крови
Тиреоидные гормоны (ТТГ, Т3, Т4)
МРТ/КТ головного мозга (при подозрении на патологии ЦНС)
Электромиография (ЭМГ) — оценка типа тремора
Токсикологический скрининг (при подозрении на отравление)
Психологическое тестирование — при психогенном треморе
🧘♂️ Что делать дома (если исключена патология)
Если тремор слабый, не связан с серьёзными заболеваниями:
✅ Образ жизни:
Сон не менее 7–8 часов
Отказ от кофе, алкоголя, энергетиков
Умеренная физическая активность (йога, плавание)
Регулярное питание, избегать гипогликемии
Техники релаксации: медитация, дыхательные упражнения
✅ Питание и витамины:
Витамины группы B, магний
Омега-3
Сбалансированное питание
✅ Упражнения на мелкую моторику:
Работа с глиной, пазлы, рисование
Использование гироскопических тренажёров (Powerball и др.)
⚠️ Когда нужно срочно к врачу?
Тремор появился внезапно и усиливается
Сопровождается нарушением речи, зрения, координации
Сопровождается психическими или поведенческими изменениями
Возникает в покое и сопровождается ригидностью
Есть подозрение на отравление или побочные эффекты от лекарств
💬 Вывод
Тремор рук — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Он может быть безобидным (физиологическим), а может быть первым признаком серьёзных нарушений. Главный шаг — не заниматься самолечением, а пройти диагностику у врача (невролога, эндокринолога, терапевта или психиатра при необходимости).
Если хочешь, я могу помочь составить план обследования или подготовить вопросы для врача, чтобы ты не упустил ничего важного.
