что такое колоноскопия кишечника и как проводится взрослым

Колоноскопия кишечника — это диагностическая процедура, позволяющая врачу визуально осмотреть внутреннюю поверхность толстого кишечника (ободочной и прямой кишки) с помощью специального прибора — колоноскопа. Эта процедура проводится для выявления патологий, таких как полипы, опухоли, воспаления, язвы, источники кровотечения и другие аномалии слизистой оболочки кишечника.

🔬 Что такое колоноскоп?

Колоноскоп — это гибкая трубка длиной примерно 1,3–1,6 метра и диаметром около 10–15 мм. На конце прибора установлена:

• видеокамера высокой чёткости;

• источник света;

• канал для подачи воздуха или воды;

• канал для введения инструментов (например, щипцов для биопсии, петель для удаления полипов и др.).

Изображение с камеры передаётся на монитор в режиме реального времени.

🧾 Показания к проведению колоноскопии у взрослых:

1. Диагностические цели:

   • Кровь в кале;

   • Нарушения стула (запоры, поносы, чередование этих состояний);

   • Боли в животе неясного происхождения;

   • Железодефицитная анемия без объяснимых причин;

   • Подозрение на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);

   • Потеря веса без видимых причин.

2. Профилактические цели:

   • Людям старше 45–50 лет (скрининг колоректального рака);

   • При наследственной предрасположенности (например, семейный полипоз, случаи рака кишечника у близких родственников).

3. Контрольная колоноскопия:

   • После удаления полипов;

   • После лечения онкологических заболеваний;

   • При хронических заболеваниях кишечника.

🧪 Подготовка к колоноскопии

Этап подготовки — один из самых важных. От качества очищения кишечника зависит информативность процедуры.

1. Диета за 3–5 дней до процедуры:

• Исключают продукты с высоким содержанием клетчатки:

  • фрукты, овощи, бобовые, орехи, злаки, чёрный хлеб;

• Предпочтение — легкоусвояемой пище:

  • бульоны, отварное мясо, белый хлеб, яйца, кисель.

2. За день до процедуры:

• Последний приём пищи — лёгкий обед (бульон, кисель);

• После обеда — только жидкости.

3. Очистка кишечника:

Используются слабительные препараты:

• Фортранс, Мовипреп, Лавакол, Эндофальк — разводятся водой и принимаются по определённой схеме;

• Альтернатива — клизмы (менее предпочтительный метод из-за меньшей эффективности);

• Цель — добиться прозрачного или слегка окрашенного водянистого стула.

🏥 Как проводится колоноскопия у взрослых?

1. Помещение пациента в кабинет:

• Пациент раздевается ниже пояса, надевает специальные шорты с отверстием;

• Ложится на левый бок с подтянутыми к груди ногами (поза эмбриона);

• Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки.

2. Обезболивание:

• Без обезболивания — возможен при хорошем болевом пороге;

• Местная анестезия (гель с лидокаином);

• Седация (медикаментозный сон) — наиболее комфортный способ, применяется чаще всего;

• Общий наркоз — редко, при особых показаниях.

3. Введение колоноскопа:

• Через задний проход вводится прибор;

• В процессе подачи воздуха или углекислого газа расправляются стенки кишечника;

• Врач медленно продвигает колоноскоп до слепой кишки (иногда до терминального отдела подвздошной кишки);

• По пути осматриваются все отделы толстой кишки.

4. Дополнительные манипуляции:

• Биопсия — взятие кусочка ткани для гистологического исследования;

• Удаление полипов — электропетлёй или щипцами;

• Остановка кровотечений — при необходимости;

• Фотодокументация — снимки подозрительных участков.

5. Завершение:

• Медленное извлечение прибора с повторным осмотром;

• Длительность — обычно 20–40 минут.

🩺 После процедуры:

Возможные ощущения:

• Вздутие, газообразование;

• Лёгкий дискомфорт в животе;

• Если была биопсия или удаление полипов — возможно небольшое кровотечение.

Рекомендации:

• После седации — нельзя водить автомобиль в течение суток;

• Лёгкий приём пищи возможен через 1–2 часа;

• При усилении боли, крови в стуле или повышении температуры — необходимо срочно обратиться к врачу.

⚠️ Противопоказания к колоноскопии:

• Острый инфаркт миокарда или инсульт;

• Перфорация кишечника;

• Перитонит;

• Тяжёлый колит в стадии обострения;

• Беременность (относительное противопоказание);

• Нарушения свёртываемости крови (при необходимости инвазивных манипуляций).

✅ Преимущества колоноскопии:

• Высокая точность и информативность;

• Возможность одномоментного лечения (удаление полипов, остановка кровотечений);

• Является «золотым стандартом» диагностики рака толстой кишки.

Если ты хочешь, я могу также рассказать:

• чем отличается колоноскопия от сигмоскопии или ирригоскопии;

• какова альтернатива (например, капсульная эндоскопия);

• как подготовиться к процедуре в домашних условиях с конкретной схемой.

Скажи, если нужно.