Спираль у женщин — это обиходное название внутриматочной спирали (ВМС, или внутриматочного контрацептива), медицинского устройства, которое вводится в полость матки с целью предотвращения наступления беременности. Это один из самых эффективных и длительных методов контрацепции. Далее подробно объясню, что это такое, какие виды бывают, как работает, кому подходит и какие есть плюсы и минусы.
🔬 Что такое внутренняя маточная спираль (ВМС)?
Внутриматочная спираль — это маленькое Т-образное устройство, обычно длиной около 3–4 см, которое врач-гинеколог устанавливает в матку. Несмотря на название «спираль», современные модели редко имеют форму спирали — название историческое и сохранилось с момента изобретения первых подобных средств.
📚 История
Первая ВМС появилась ещё в начале XX века, но широкое распространение и безопасное применение началось в 1960–1970-х годах. С тех пор конструкции и материалы значительно усовершенствовались.
🧩 Виды ВМС
1. Гормональная (левоноргестрел-содержащая)
Примеры: Мирена, Кайлина, Лайлетта
Состав: содержит гормон левоноргестрел (аналог прогестерона)
Механизм действия:
Утолщает слизь шейки матки → сперматозоиды не могут пройти.
Подавляет овуляцию (не всегда, но часто).
Истощает эндометрий (внутреннюю оболочку матки) — делает невозможной имплантацию.
Срок действия: от 3 до 8 лет
2. Медная (негормональная)
Примеры: Nova T, Multiload, Paragard
Состав: пластиковая основа с медной проволокой
Механизм действия:
Медь токсична для сперматозоидов → снижает подвижность и жизнеспособность.
Медь провоцирует местное воспаление эндометрия, препятствуя имплантации.
Срок действия: до 10 лет
⚙️ Как работает спираль?
Спираль не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку или препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки. Зависит от типа ВМС:
Гормональные действуют на уровне гормонального фона и слизистой.
Медные обеспечивают химическую и механическую защиту.
🩺 Установка спирали
📌 Как проходит процедура?
Процедуру проводит врач-гинеколог.
Обычно установка делается во время менструации (матка раскрыта).
Процедура занимает 5–10 минут.
Возможны неприятные ощущения, спазмы.
🕰 Через какое время начинает действовать?
Гормональная: практически сразу, но лучше подождать 7 дней.
Медная: начинает работать сразу после установки.
✅ Плюсы ВМС
Очень высокая эффективность: более 99%
Длительный срок действия (от 3 до 10 лет)
Обратимость: можно удалить и быстро восстановить фертильность
Не требует ежедневного контроля, в отличие от таблеток
Можно использовать во время лактации
Гормональная ВМС может лечить:
Обильные менструации
Эндометриоз
Дисменорею (болезненные месячные)
⚠️ Минусы и побочные эффекты
Общие:
Дискомфорт при установке
Спазмы в первые дни
Риск воспаления малого таза (особенно в первые 20 дней после установки)
Редко — перфорация матки при установке
Для медных:
Увеличение объема менструаций
Усиление болей во время менструации
Для гормональных:
Нерегулярные кровянистые выделения в первые 3–6 месяцев
Уменьшение или исчезновение месячных (для кого-то плюс, для кого-то минус)
Возможны головные боли, изменение настроения, набухание груди (редко)
🚫 Противопоказания
Беременность
Недиагностированные кровотечения из влагалища
Инфекции органов малого таза
Аномалии строения матки (например, двурогая матка)
Аллергия на медь (для медных ВМС)
Рак шейки матки или эндометрия
👶 Влияет ли ВМС на фертильность?
Нет, ВМС не влияет на способность забеременеть после удаления. Через несколько недель (или сразу) женщина может снова забеременеть.
❓ Часто задаваемые вопросы
Больно ли ставить спираль?
Для нерожавших может быть болезненно, но боль кратковременная.
Обычно сравнивают с сильным менструальным спазмом.
Можно ли почувствовать спираль?
Нет. У устройства есть маленькие «усики», которые выходят в шейку матки — врач может их использовать для удаления. Женщина их не чувствует (только может проверить при желании).
Может ли спираль «выпасть»?
Это редкое явление (2–10%), чаще у женщин, не рожавших или при установке вскоре после родов.
Защищает ли от ИППП?
Нет. ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путём — требуется презерватив.
🧠 Вывод
Спираль — это безопасный, эффективный и удобный метод контрацепции для многих женщин. Однако выбор между медной и гормональной ВМС должен делать врач вместе с пациенткой, учитывая её здоровье, гормональный фон, образ жизни и репродуктивные планы.
Если хочешь, я могу помочь:
Подобрать тип спирали по симптомам
Подготовить список вопросов к гинекологу
Рассчитать подходящее время для установки
Хочешь?
