Диагностика онкологических заболеваний основывается на множестве факторов, и анализы крови — это лишь один из инструментов в процессе диагностики. Они могут указывать на наличие онкологических заболеваний, но диагноз ставится только на основе комплекса методов, включая визуализацию (УЗИ, КТ, МРТ), биопсии и другие исследования.
Тем не менее, определенные изменения в показателях крови могут косвенно свидетельствовать о возможном наличии рака. Разберем основные показатели, которые могут вызвать подозрения на онкологию.
1. Общий анализ крови
Общий анализ крови (ОАК) — это один из самых базовых и доступных тестов, который может дать первое косвенное представление о возможных проблемах в организме, включая онкологию.
Лейкоциты (белые кровяные клетки):
Повышение: лейкоцитоз может быть связано с воспалением, инфекциями или злокачественными заболеваниями, такими как лейкемия. Особенно высокое значение может наблюдаться при миеломах или некоторых лимфомах.
Понижение: лейкопения (пониженное количество лейкоцитов) может происходить при лейкемии или других злокачественных заболеваниях костного мозга, а также при химиотерапевтическом лечении.
Гемоглобин и эритроциты:
Снижение: анемия (пониженное количество эритроцитов и гемоглобина) часто встречается у пациентов с раком, особенно в случае опухолей, которые вызывают кровотечения (например, рак желудка, кишечника) или нарушают нормальную работу костного мозга. Важно отметить, что анемия также может быть следствием недостатка железа или хронического заболевания.
Тромбоциты (кровяные пластинки):
Повышение (тромбоцитоз): может свидетельствовать о раке легких, груди, яичников, а также при некоторых лимфомах.
Понижение (тромбоцитопения): чаще наблюдается при заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия или метастазы в костный мозг.
Соотношение лейкоцитов:
Изменения в соотношении различных типов лейкоцитов, например, повышение нейтрофилов при снижении лимфоцитов, могут быть признаком злокачественных опухолей.
2. Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови позволяет более детально изучить работу различных органов и систем. Некоторые изменения в этих показателях могут указывать на развитие опухоли.
Креатинин и мочевина: повышение этих показателей может свидетельствовать о поражении почек, которое может быть связано с метастазами в почки или с нарушением функции органов при раке.
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ):
Повышение этих показателей может указывать на поражение печени, что может быть связано с метастазами в печень или с опухолями, исходящими из печени (например, гепатома). Важно также учитывать, что повышение ферментов может быть связано с другими заболеваниями, такими как гепатит.
Белок общего анализа (общий белок, альбумин):
Снижение альбумина может быть связано с нарушением синтетической функции печени при метастазах или с разложением белка в организме при распространении рака.
Кальций:
Повышенный уровень кальция (гиперкальциемия) может быть симптомом метастаз в кости (например, при раке молочной железы, простаты или легких). Это может также происходить при некоторых опухолях, выделяющих гормоны, как, например, рак легких или почек.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ):
Повышение ЛДГ может наблюдаться при различных типах рака, в том числе лимфоме, миеломе, а также в случае некроза опухолей (при быстрых или агрессивных опухолях).
3. Онкомаркеры
Онкомаркеры — это вещества, которые вырабатываются опухолевыми клетками или организмом в ответ на рак. Эти маркеры могут быть использованы для диагностики, мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лечения. Они не являются абсолютно специфичными для рака, так как могут увеличиваться и при других заболеваниях, но их повышение может указывать на онкологическое заболевание.
CA-125: повышен при раке яичников, но также может повышаться при раке матки, молочной железы, поджелудочной железы, печени.
PSA (простатический специфический антиген): повышается при раке простаты.
CA 19-9: часто используется для диагностики рака поджелудочной железы, а также может повышаться при раке желудка и толстой кишки.
СА 15-3 и СА 27-29: используются для мониторинга лечения рака молочной железы.
AFP (альфа-фетопротеин): повышен при раке печени, а также при некоторых опухолях яичек.
CEA (раковый эмбриональный антиген): может быть повышен при раке толстой кишки, молочной железы, легких, поджелудочной железы, желудка.
4. Показатели свертывания крови
Некоторые онкологические заболевания могут влиять на систему свертывания крови:
Повышение уровня D-димера может указывать на наличие тромбообразования, что часто наблюдается при онкологических заболеваниях, особенно если опухоль метастазирует.
Тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов) часто встречается при некоторых опухолях и может свидетельствовать о метастазировании.
5. Имуноглобулины и белки (в том числе парапротеины)
Некоторые типы рака, такие как множественная миелома, могут вызывать повышенное образование парапротеинов (необычных белков, вырабатываемых опухолевыми клетками). Их наличие можно обнаружить в крови.
Парапротеин (моноклональный иммуноглобулин) часто увеличивается при миеломах.
6. Анализы на цитокины и гормоны
Некоторые раковые опухоли могут вырабатывать гормоны или цитокины, которые могут быть обнаружены в крови.
Гормоны (например, инсулиноподобный фактор роста, кальцитонин, ACTH) могут быть связаны с опухолями, которые производят эти вещества, например, карциноид, рак легких или параганглиомы.
Заключение
Анализы крови могут быть полезным инструментом для выявления аномалий, которые могут указывать на наличие онкологических заболеваний. Однако ни один из показателей не является окончательным диагнозом рака. Для подтверждения наличия онкологии необходимы дополнительные исследования, такие как биопсия, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование и другие методы диагностики.
