Диагностика рака требует комплексного подхода. Нет одного универсального анализа, который мог бы точно определить наличие всех видов рака в организме. Однако существует ряд анализов и инструментальных методов, которые в совокупности помогают обнаружить рак, определить его локализацию, стадию и характер. Ниже представлен подробный обзор:
🔬 I. Общие анализы, которые могут косвенно указать на рак
1. Общий анализ крови (ОАК)
Не является специфическим, но может дать повод для дальнейшего обследования.
Возможные отклонения:
Анемия (низкий гемоглобин) — при раке ЖКТ.
Лейкоцитоз или лейкопения — при лейкозах или как реакция на опухоль.
Повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — часто при воспалении или опухолях.
2. Биохимический анализ крови
Помогает оценить функцию органов и возможное поражение метастазами:
Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза) — повышены при метастазах в печень.
Креатинин и мочевина — могут быть изменены при опухолях почек.
Общий белок и альбумин — снижаются при злокачественных процессах.
3. С-реактивный белок (СРБ)
Неспецифический маркер воспаления, может быть повышен при онкологических заболеваниях.
🧪 II. Онкомаркеры (специфические белки, которые могут указывать на рак)
Онкомаркеры НЕ являются самостоятельным способом диагностики. Они применяются:
для мониторинга лечения,
для оценки рецидивов,
иногда — для скрининга.
Примеры онкомаркеров:
Онкомаркер | Возможная локализация рака |
---|---|
CEA (РЭА) | Колоректальный рак, желудок, легкие, молочная железа |
CA 15-3 | Рак молочной железы |
CA 19-9 | Поджелудочная железа, ЖКТ |
CA 125 | Яичники |
AFP (альфа-фетопротеин) | Печень, яички |
PSA | Простата (мужчины) |
b-hCG | Гинекологические опухоли, герминогенные опухоли |
SCC | Рак шейки матки, головы и шеи |
NSE, ProGRP | Рак лёгкого (мелкоклеточный) |
Важно: Повышение онкомаркеров может быть и при неонкологических заболеваниях (воспаления, кисты, доброкачественные опухоли), поэтому диагноз по ним не ставится.
🧬 III. Молекулярно-генетические тесты
Применяются при подозрении на наследственные формы рака (например, BRCA1/2 при раке груди и яичников).
Позволяют выявить мутации, связанные с риском определённых видов рака.
Также используются для подбора таргетной терапии при уже установленном диагнозе.
🧫 IV. Жидкостная биопсия (Liquid biopsy)
Относительно новая технология.
Выявляет циркулирующие опухолевые клетки или ДНК опухоли в крови.
Пока не заменяет традиционную биопсию, но может использоваться для мониторинга заболевания или при труднодоступных опухолях.
🩻 V. Инструментальные методы обследования (не анализы, но обязательны при подозрении на рак)
1. Флюорография / Рентген / КТ легких
Для исключения опухолей грудной клетки, особенно у курильщиков.
2. УЗИ брюшной полости и малого таза
Часто позволяет увидеть опухолевые образования.
3. Маммография (женщинам после 40 лет)
Скрининг рака молочной железы.
4. Колоноскопия
Для диагностики рака кишечника, особенно после 45–50 лет.
5. Гастроскопия (ФГДС)
Для диагностики рака желудка и пищевода.
6. МРТ / КТ всего тела (высокочувствительный скрининг)
Часто используется при подозрении на метастатическое распространение или при неясной симптоматике.
🧠 VI. Когда стоит задуматься об обследовании на рак?
Потеря веса без причины.
Анемия неизвестного происхождения.
Кровь в кале или моче.
Долгий кашель, хрипота, боль.
Шишки или уплотнения в тканях.
Семейный анамнез онкологических заболеваний.
📝 Рекомендации
Если вы просто хотите провериться «на рак» без симптомов, разумно сделать:
Общий и биохимический анализ крови.
Онкомаркеры (ограниченно, с учётом пола и возраста).
УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Маммография (женщинам), PSA (мужчинам).
Колоноскопия (после 45 лет).
Флюорография / КТ лёгких (особенно курильщикам).
Консультация онколога (при наличии факторов риска или отклонений).
❗Важно
Точный диагноз рака ставится только по результатам гистологического исследования ткани, то есть биопсии.
Ни один анализ крови не может заменить биопсию.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Все анализы и обследования интерпретирует врач.
Если ты хочешь, я могу составить персональный план обследования, если укажешь:
Возраст и пол,
Жалобы (если есть),
Наследственность (онкология у близких),
Хронические заболевания и образ жизни.