Разрыв сухожилия — это серьезная травма, при которой волокнистая ткань, соединяющая мышцу с костью, частично или полностью разрывается. Сухожилия играют ключевую роль в передаче силы от мышц к костям, обеспечивая движение суставов. Разрыв может происходить из-за чрезмерной нагрузки, внезапного усилия, травмы или дегенеративных изменений. Ниже — максимально подробное описание, что происходит при разрыве сухожилия, каковы последствия, симптомы, диагностика, лечение и восстановление.
1. Что такое сухожилие и зачем оно нужно?
Сухожилие (лат. tendo) — это плотная, прочная, но эластичная соединительная ткань, состоящая преимущественно из коллагеновых волокон. Его основная функция:
Передача мышечной силы к кости для движения.
Стабилизация суставов.
Амортизация нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
2. Что происходит при разрыве сухожилия?
Разрыв может быть:
Частичный — часть волокон повреждена, но сухожилие всё ещё функционирует.
Полный — сухожилие разорвано полностью, контакт между мышцей и костью утерян.
Механизм травмы:
Внезапное сокращение мышцы при сопротивлении (например, прыжок, резкий старт).
Прямой удар по растянутому сухожилию.
Возрастные и дегенеративные изменения (ослабление тканей).
Повторяющиеся микротравмы.
Пример: разрыв ахиллова сухожилия часто происходит у спортсменов среднего возраста во время резких движений.
3. Основные симптомы разрыва сухожилия:
| Признак | Описание |
|---|---|
| Внезапная резкая боль | Момент разрыва часто сопровождается острой болью, как от удара или пореза. |
| Хлопок/щелчок | Многие пациенты слышат или чувствуют хлопок в момент травмы. |
| Потеря функции | Невозможность активно двигать конечностью или выполнять обычные движения. |
| Отек и гематома | Возникают из-за повреждения сосудов и мягких тканей. |
| Деформация | Мышца может сместиться, укоротиться или «съехала» — визуально заметно. |
| Провал в области сухожилия | При пальпации можно обнаружить пустоту в месте разрыва. |
4. Примеры разрыва сухожилий:
| Сухожилие | Симптоматика | Последствия |
|---|---|---|
| Ахиллово | Невозможность встать на носок, отек голени, боль в задней части лодыжки | Потеря подвижности стопы |
| Бицепса (плечо) | Деформация руки («папайя»), слабость при сгибании | Снижение силы сгибания локтя |
| Четырёхглавой мышцы бедра | Невозможность разогнуть колено | Нарушение походки, падения |
| Сухожилий пальцев | Невозможность сгибать/разгибать палец | Потеря функции кисти |
5. Диагностика:
Клинический осмотр — врач проверяет движения, силу мышц, наличие провала.
УЗИ мягких тканей — быстрая визуализация разрыва.
МРТ — золотой стандарт, особенно при частичных и сложно диагностируемых травмах.
Рентген — не видит сухожилие, но может показать костные отрывы.
6. Лечение:
Консервативное (в случае частичного разрыва или у пожилых/малоактивных пациентов):
Иммобилизация (гипс, ортез) на 4–8 недель.
Противовоспалительные препараты.
Физиотерапия после снятия фиксации.
Постепенное восстановление активности.
Хирургическое (почти всегда при полном разрыве):
Сшивание сухожилия (тенорафия).
Иногда — использование трансплантата (например, при повторных разрывах).
После операции — длительная реабилитация.
7. Реабилитация:
Физическая терапия: для восстановления объема движений и силы мышц.
Массаж, ЛФК, физиопроцедуры — уменьшают отек, улучшают кровообращение.
Ношение ортезов/бинтов — поддержка во время восстановления.
Постепенный возврат к нагрузкам — под контролем врача или реабилитолога.
В среднем восстановление занимает от 2 до 6 месяцев, а при сложных разрывах — до 12 месяцев.
8. Последствия и осложнения:
Нарушение подвижности — особенно при несвоевременном лечении.
Мышечная атрофия — из-за длительной иммобилизации.
Повторные разрывы — риск выше при слабом восстановлении.
Снижение силы — даже после операции функция может не полностью восстановиться.
Образование спаек и рубцовой ткани — ограничивает подвижность.
Боль при нагрузке — особенно при некачественной реабилитации.
9. Профилактика:
Разминка перед физической активностью.
Регулярные упражнения на гибкость и силу.
Адекватный отдых между тренировками.
Избегание перенапряжения.
Своевременное лечение хронических воспалений сухожилий (тендинитов).
Если у тебя есть конкретное подозрение на разрыв сухожилия, это срочная ситуация, особенно при невозможности движения — нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу или ортопеду.
Хочешь — могу помочь тебе определить, есть ли у тебя риск разрыва по симптомам или подсказать, как подготовиться к приему врача.
