Боль слева от пупка — это симптом, который может быть вызван целым рядом причин, как безобидных, так и угрожающих жизни. Чтобы понять, что именно может болеть слева от пупка, рассмотрим анатомические структуры этой области и возможные патологии.
🔬 Анатомия: что находится слева от пупка
Область слева от пупка (левая параумбиликальная область) включает:
Петли тонкого кишечника — особенно часть тонкой кишки, называемая тощей кишкой (jejunum).
Часть толстого кишечника — часто это восходящий или нисходящий отдел ободочной кишки, в зависимости от индивидуального строения.
Брыжейка кишечника — включает нервы, сосуды и лимфатические узлы.
Часть поджелудочной железы — тело и хвост (при вариациях расположения).
Левая почка и мочеточник — могут отдавать боль в эту зону.
Лимфатические узлы.
У женщин: яичник и фаллопиева труба (если боль иррадиирует или находится чуть ниже).
⚠️ Возможные причины боли слева от пупка
1. Желудочно-кишечные причины
Метеоризм / вздутие кишечника
▸ Накопление газов, вызванное ферментной недостаточностью, неправильной диетой, стрессом.
▸ Боль распирающая, уменьшается после отхождения газов.Синдром раздражённого кишечника (СРК)
▸ Функциональное расстройство без органического повреждения.
▸ Характерно чередование диареи и запоров, спазмы, вздутие, особенно после еды или на фоне стресса.Колит (воспаление толстого кишечника)
▸ Причины: инфекция, аутоиммунные болезни (болезнь Крона, язвенный колит).
▸ Симптомы: боли, понос с примесью крови/слизи, потеря веса, субфебрильная температура.Дивертикулит сигмовидной кишки
▸ Воспаление дивертикулов (выпячиваний стенки кишечника).
▸ Сильная боль, часто сопровождается лихорадкой, тошнотой, нарушением стула.Кишечная непроходимость
▸ Закупорка кишечника из-за спаек, опухолей, грыжи.
▸ Сильная схваткообразная боль, вздутие, рвота, задержка стула и газов.Грыжи (в том числе пупочная, вентральная)
▸ Может давать боль в зоне пупка и вокруг.
2. Мочевыделительная система
Мочекаменная болезнь
▸ Камни в левом мочеточнике могут вызывать резкую, схваткообразную боль (почечная колика), которая может иррадиировать в пах, поясницу, наружные половые органы.
▸ Могут быть кровь в моче, позывы к мочеиспусканию, тошнота.Инфекция мочевых путей / пиелонефрит
▸ Боль может быть тупой и ноющей, сочетается с лихорадкой, частым мочеиспусканием, болью при нём.
3. Гинекологические причины (у женщин)
Овуляторный синдром
▸ Лёгкая тянущая боль в середине цикла слева (если овуляция происходит в левом яичнике).
▸ Часто кратковременная, может сопровождаться выделениями.Киста яичника / перекрут кисты
▸ Может вызывать резкую боль, часто внезапную, с тошнотой, потливостью.
▸ Требует срочной помощи при подозрении на перекрут.Внематочная беременность (левосторонняя)
▸ Острая боль слева от пупка/ниже, задержка менструации, возможны обмороки, кровянистые выделения.Эндометриоз
▸ Тянущая хроническая боль, усиливающаяся перед менструацией.
4. Сосудистые и неврологические причины
Аневризма брюшной аорты (редко, но опасно)
▸ Пульсирующая боль в животе, особенно если имеется расширение аорты.Ишемия кишечника
▸ Пожилые пациенты или пациенты с тромбозом сосудов.
▸ Резкая боль после еды, потеря веса, тошнота.Невралгия межрёберных/поясничных нервов
▸ Жгучая, стреляющая боль, может распространяться вдоль тела, усиливается при движении, кашле.
5. Онкологические заболевания
Опухоли кишечника, поджелудочной железы, лимфомы — могут долгое время проявляться слабо выраженной болью, изменениями стула, потерей веса.
📋 Что важно учитывать:
Характер боли: тупая, острая, режущая, схваткообразная, постоянная, приступообразная?
Сопутствующие симптомы: температура, тошнота, рвота, диарея, кровь в кале, сыпь.
Зависимость от еды, положения тела, менструального цикла.
Наличие хронических заболеваний или операций.
🏥 Когда срочно обращаться к врачу:
Резкая, внезапная боль.
Потеря сознания, холодный пот, учащённое сердцебиение.
Кровь в стуле или моче.
Лихорадка с болью в животе.
Подозрение на внематочную беременность.
Задержка стула и газов при вздутии и боли.
✅ Что делать до визита к врачу:
Не принимать обезболивающие (особенно НПВС), если боль острая — они могут «смазать» картину.
Не греть живот.
При сильной боли — вызвать скорую помощь.
Если ты хочешь — можешь описать свои симптомы (характер боли, сопутствующие жалобы, пол, возраст), и я постараюсь сузить круг возможных причин.
