Колоноскопия — это диагностическая медицинская процедура, которая позволяет врачу визуально осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки (ободочной и прямой кишки) с помощью специального гибкого прибора — колоноскопа. Это основной метод для выявления патологий толстой кишки, включая полипы, воспаления, язвы, опухоли, источники кровотечений, а также для профилактики и ранней диагностики рака кишечника.
🔬 Что такое колоноскоп?
Колоноскоп — это тонкая гибкая трубка длиной около 130–180 см и диаметром около 1 см, оснащённая:
Видеокамерой (на конце прибора),
Источник света (обычно светодиодный),
Каналы для подачи воздуха или воды, отсасывания жидкости, введения инструментов (например, щипцов для биопсии).
Изображение с камеры передаётся на монитор в режиме реального времени.
🧪 Зачем делают колоноскопию?
Показания к проведению:
Диагностика жалоб:
Хронические запоры или поносы;
Кровь или слизь в кале;
Боли в животе неясного происхождения;
Потеря массы тела, анемия.
Выявление новообразований:
Поиск полипов и опухолей;
Диагностика колоректального рака.
Контроль заболеваний:
Язвенный колит;
Болезнь Крона;
Дивертикулёз;
Контроль после удаления полипов или операций.
Скрининг:
Рекомендуется людям после 45–50 лет каждые 5–10 лет (в зависимости от риска) даже без симптомов.
🔄 Подготовка к колоноскопии
1. Диета:
За 2–3 дня до процедуры:
Исключаются: овощи с клетчаткой (капуста, бобовые), фрукты с косточками, цельнозерновой хлеб.
Разрешается: бульоны, кисломолочные продукты, белый хлеб, яйца.
За сутки до:
Только прозрачные жидкости: вода, чай, яблочный сок, бульон.
2. Очистка кишечника:
Специальные слабительные препараты: Фортранс, Мовипреп, Лавакол, Пикопреп — принимаются накануне и (иногда) утром в день процедуры.
Иногда — клизмы (редко применяются при современной подготовке).
🛏️ Как проходит процедура?
1. Положение пациента:
Пациент ложится на бок (обычно на левый) с подтянутыми к груди коленями.
2. Обезболивание и седация:
Без обезболивания (при хорошей переносимости);
Под местной анестезией (гель с лидокаином);
Под медикаментозным сном (седация или общий наркоз — по желанию пациента или при необходимости).
3. Введение колоноскопа:
Через анус прибор медленно вводится в прямую кишку, затем — в ободочную кишку.
Для расправления стенок кишки в неё подаётся воздух или углекислый газ.
4. Осмотр слизистой:
Врач осматривает стенки кишки на протяжении всей её длины.
При необходимости берёт биопсию (кусочек ткани) для анализа или удаляет полипы.
5. Продолжительность:
В среднем от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности и наличия вмешательств.
🩺 Что ощущает пациент?
Без седации: возможны дискомфорт, вздутие, давление или спазмы, особенно при прохождении изгибов кишки.
С седацией: пациент не чувствует боли и обычно не помнит саму процедуру.
После: может ощущаться вздутие, газообразование (воздух выходит из кишечника), но проходит быстро.
📈 Риски и осложнения (редко):
Перфорация кишечника (0.1%);
Кровотечение после биопсии или удаления полипа;
Аллергическая реакция на наркоз;
Инфекция (крайне редко).
✅ Преимущества колоноскопии:
Наиболее точный способ диагностики заболеваний толстой кишки;
Возможность одновременно диагностировать и лечить (например, удалить полип);
Ранняя диагностика рака кишечника значительно повышает выживаемость.
❌ Противопоказания (относительные):
Острые воспаления брюшной полости;
Перитонит;
Тяжёлое обострение сердечно-лёгочных заболеваний;
Недавние операции на брюшной полости;
Плохая подготовка кишечника (неочищенные каловые массы делают процедуру неинформативной).
Если хочешь, могу также описать:
как проходит удаление полипов во время колоноскопии,
как выбрать анестезию,
что лучше: колоноскопия или виртуальная КТ-колонография.
Хочешь — расскажу.
