Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление дыхания и кровообращения у человека, находящегося в состоянии клинической смерти. СЛР проводится при отсутствии признаков жизни, таких как отсутствие пульса и дыхания. Это важнейшая неотложная помощь, которая может спасти жизнь, если быть выполненной своевременно и правильно. СЛР включает в себя два основных элемента: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Этапы сердечно-легочной реанимации
1. Оценка состояния пострадавшего
Прежде чем начать реанимацию, важно оценить состояние человека:
Проверить сознание: Потрясите пострадавшего за плечо и громко спросите, «Вы меня слышите?» или «Что с вами?». Если ответа нет, переходим к следующему этапу.
Проверка дыхания: Для этого нужно наклониться к лицу пострадавшего, прислушаться и прочувствовать дыхание. Если дыхание отсутствует или оно неэффективное (слабое, прерывистое), необходимо начинать реанимацию.
Проверка пульса: Пульс проверяется на сонной артерии (на шее). Если пульс не прощупывается (или он неэффективный), начинаем СЛР.
2. Вызов скорой помощи
Необходимо сразу же позвонить в скорую помощь. Позвонить нужно даже если СЛР будет проводиться с высокой уверенностью в том, что она может быть успешной — квалифицированная медицинская помощь нужна для дальнейшего поддержания жизни.
3. Начало непрямого массажа сердца (НМСС)
Если дыхание и пульс отсутствуют, приступаем к непрямому массажу сердца. Это метод, при котором выполняются сжимающие движения грудной клетки для стимулирования работы сердца.
Положение рук: Кладем одну ладонь на середину грудины (между сосками). Вторую ладонь кладем сверху первой и переплетаем пальцы. Важно, чтобы руки располагались вертикально и не скользили по груди.
Техника нажатий: Сжимаем грудную клетку вертикально, на глубину около 5-6 см. Нажатия должны быть быстрыми — около 100-120 раз в минуту. Важно не прекращать сжимать грудную клетку между нажатиями. Постарайтесь обеспечить достаточную интенсивность и частоту нажатий.
Периодичность: Массаж сердца нужно продолжать без перерывов до приезда медицинской помощи или до восстановления пульса.
4. Искусственное дыхание
Если вы видите, что пострадавший не дышит, необходимо начать искусственное дыхание.
Метод «изо рта в рот» (или изо рта в нос для младенцев):
Для взрослого: После того как вы обеспечили проходимость дыхательных путей (подняли подбородок и запрокинули голову назад), плотно прижмите свои губы к губам пострадавшего и вдуйте воздух, пока грудная клетка не поднимется. Делайте это в течение 1 секунды на каждом вдохе.
Рекомендуется выполнять 2 вдоха на каждые 30 компрессий.
Метод с использованием маски или аппаратуры: Если у вас есть маска для искусственного дыхания или аппарат для СЛР, используйте их для облегчения процедуры.
Важно помнить, что если вы не можете выполнить искусственное дыхание, можно продолжать только массаж сердца. Однако, если вы обучены, лучше делать и то, и другое.
5. Продолжение реанимации
Массаж сердца и искусственное дыхание нужно продолжать до тех пор, пока не появится пульс и дыхание, или пока не приедет скорая помощь. Если у вас есть возможность, периодически проверяйте пульс и дыхание, чтобы убедиться, что реанимация проводится эффективно.
6. Использование автоматического внешнего дефибриллятора (АВД)
Если рядом есть автоматический внешний дефибриллятор, используйте его как можно скорее. Дефибриллятор может помочь при некоторых типах аритмий (например, фибрилляции желудочков), которые могут быть причиной остановки сердца.
Включите АВД и следуйте голосовым подсказкам устройства.
Он сам определит, нужна ли дефибрилляция, и даст указание для разряда, если это необходимо.
Обычно АВД требует от вас удаления всех людей от пострадавшего перед разрядом, чтобы предотвратить ожоги или другие повреждения.
7. Длительность реанимации
СЛР должна проводиться до тех пор, пока не появится пульс и дыхание. Если в течение 20 минут реанимация не дала результата, можно сделать перерыв, чтобы сменить человека, который выполняет реанимацию, если это необходимо. Важно продолжать реанимацию до приезда профессионалов.
Окончание реанимации
Если пострадавший начал дышать или восстановился пульс, нужно прекратить реанимацию, но при этом всегда следить за его состоянием и быть готовым к повторному приступу, пока не приедет скорая помощь.
Важные замечания:
Не бойтесь начинать реанимацию. Даже если вы не уверены в своих силах, важно попробовать помочь. Своевременно начатая реанимация значительно повышает шанс на выживание.
Отсутствие дыхания и пульса — единственные показания для начала реанимации. Если человек дышит или у него есть пульс, СЛР не требуется.
Если вы не обучены, не стесняйтесь позвонить в скорую помощь. Операторы могут направить вас, что делать до прибытия медицинской помощи.
Постоянно тренируйтесь и участвуйте в курсах оказания первой помощи, чтобы быть готовым к таким ситуациям.
