Во время менструации (месячных) в женском организме происходят сложные гормональные и физиологические процессы, основным «действующим лицом» которых является матка. Ниже я подробно и поэтапно объясню, что происходит с маткой во время менструального цикла, с акцентом на сам период месячных.
🔄 Общая структура менструального цикла
Менструальный цикл женщины длится в среднем 28 дней (норма — от 21 до 35 дней). Его можно условно разделить на 4 фазы:
Менструальная фаза (1–5 день) — сама менструация.
Фолликулярная фаза (1–13 день) — подготовка к овуляции.
Овуляция (около 14 дня) — выход яйцеклетки.
Лютеиновая фаза (15–28 день) — подготовка к возможной беременности.
🩸 Что происходит с маткой во время месячных (менструальной фазы)?
Во время менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия — внутренней слизистой оболочки матки, которая каждый месяц «наращивается», чтобы при наступлении беременности обеспечить прикрепление эмбриона и питание плодного яйца.
📌 Подробно по процессам:
1. Снижение уровня гормонов (прогестерон и эстрогены)
Если беременность не наступила, уровень гормонов (в первую очередь прогестерона, который поддерживает беременность) резко падает.
Это является сигналом для организма: «беременности нет, эндометрий больше не нужен».
2. Сужение сосудов и ишемия (гипоксия) эндометрия
Под действием гормональных изменений артериолы спиралевидных артерий в эндометрии начинают сжиматься.
В результате клетки слизистой оболочки матки недополучают кислород (ишемия) и начинают погибать.
3. Отторжение эндометрия
Погибшие клетки слизистой оболочки начинают отделяться от базального слоя (глубинного).
Происходит разрушение капилляров, что приводит к кровотечению.
Кровь смешивается с отторгнутыми тканями эндометрия — это и есть то, что выходит из матки через влагалище во время месячных.
4. Сокращения матки
Матка начинает активно сокращаться под действием простагландинов (биологически активных веществ), чтобы «вытолкнуть» отторгнутую слизистую наружу.
Именно эти сокращения могут вызывать спазмы и боли внизу живота — дисменорея.
5. Очищение полости матки
Отделившийся эндометрий полностью выходит наружу — это процесс может занимать от 3 до 7 дней.
Кровопотеря за весь период менструации составляет в норме 30–80 мл.
🦠 Почему менструальная кровь не сворачивается?
В составе менструальной крови есть антикоагулянты, которые предотвращают свёртывание, чтобы кровь могла свободно вытекать.
Однако при обильных месячных или замедленном оттоке могут появляться сгустки крови — это нормально, если они небольшие.
🧬 Что происходит после месячных?
Как только менструация заканчивается, матка начинает восстанавливать эндометрий заново под действием эстрогенов, вырабатываемых в яичниках.
Начинается новый цикл подготовки к потенциальной беременности.
⚠️ Когда следует обратиться к врачу?
Некоторые симптомы могут указывать на патологии:
Очень обильные или длительные месячные (более 7 дней).
Сильные боли, не снимающиеся обезболивающими.
Нерегулярный цикл.
Крупные сгустки (больше 2–3 см).
Запах, зуд, необычный цвет выделений.
📊 Резюме
| Процесс | Что происходит |
|---|---|
| Снижение гормонов | Падает уровень прогестерона и эстрогенов |
| Ишемия эндометрия | Недостаток кислорода → гибель клеток |
| Отторжение | Слизистая оболочка отслаивается и выходит наружу |
| Кровотечение | Разрыв сосудов + отмерший эндометрий |
| Сокращения матки | Простагландины стимулируют выведение содержимого |
| Завершение | Полость матки очищается, начинается новый цикл |
Если хочешь, могу добавить иллюстрации или схему по фазам цикла и процессам в матке.
