Эрозия шейки матки — это состояние, при котором происходит повреждение или изменения слизистой оболочки шейки матки, что приводит к её изъязвлению, воспалению или дефектам в тканях. Это довольно распространённое гинекологическое состояние, которое встречается у женщин репродуктивного возраста.
Виды эрозии шейки матки
Истинная эрозия — это повреждение слизистой оболочки шейки матки, которое происходит, например, в результате механического травмирования, воспаления или инфекций. Такое повреждение часто сопровождается воспалением и может затянуться с образованием язвы.
Псевдоэрозия (или эктопия) — это состояние, когда клетки цилиндрического эпителия (которые обычно выстилают канал шейки матки) начинают разрастаться за пределы шейки матки и покрывают её наружную часть. Это состояние не является заболеванием, а скорее особенностью физиологии, при которой клетки внутренней части канала шейки матки выходят на внешнюю поверхность. Псевдоэрозия может быть следствием гормональных изменений, воспалений или инфекций, таких как вирусы папилломы человека (ВПЧ).
Истинная и псевдоэрозия часто путают, поскольку обе формы могут иметь схожие симптомы. Однако при псевдоэрозии на слизистой видны покраснение, утолщения или язвы, в то время как при истинной эрозии могут быть более глубокие повреждения.
Причины эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки может развиваться по разным причинам, включая:
Инфекционные заболевания:
Вирусы (например, ВПЧ, который может вызвать рак шейки матки).
Бактериальные инфекции (например, хламидиоз, гонорея).
Кандидоз (молочница) и другие грибковые инфекции.
Гормональные изменения:
Беременность.
Использование контрацептивов (например, гормональных препаратов или внутриматочных устройств).
Эндокринные расстройства (например, нарушения в работе щитовидной железы, поликистоз яичников).
Механическое повреждение:
Травмы при родах.
Частые гинекологические вмешательства (например, выскабливание матки, хирургические процедуры).
Частая смена половых партнёров, что может привести к микротравмам шейки матки.
Иммунные нарушения:
Нарушения в работе иммунной системы могут ослабить защитные функции шейки матки, что приводит к воспалению и повреждению её слизистой.
Психоэмоциональные факторы:
Стрессы и перенапряжения могут также сыграть роль в нарушении гормонального фона, что в свою очередь может способствовать развитию эрозии.
Симптомы эрозии шейки матки
На начальных стадиях эрозия шейки матки может не проявляться явными симптомами, что делает её диагностику сложной без осмотра у гинеколога. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться:
Кровянистые выделения (нехарактерные для нормального менструального цикла), особенно после полового акта или гинекологических процедур.
Болезненные ощущения при половом акте (дискомфорт или боль внизу живота).
Нарушения менструального цикла — нерегулярные или болезненные менструации.
Обильные влагалищные выделения, часто с неприятным запахом.
Диагностика
Для диагностики эрозии шейки матки гинеколог проводит следующие исследования:
Визуальный осмотр — осмотр шейки матки с помощью зеркал. Это позволяет выявить признаки эрозии, такие как покраснение, язвы или слизистые выделения.
Кольпоскопия — метод обследования, при котором используется микроскоп для более детального осмотра шейки матки. Это помогает выявить даже самые незначительные изменения на поверхности слизистой.
Цитология — мазок на клеточный состав шейки матки. Помогает выявить атипичные клетки и проверить наличие вирусов, таких как ВПЧ.
Биопсия — взятие небольшой части ткани шейки матки для микроскопического исследования. Это позволяет исключить онкологические заболевания.
ПЦР — анализ для выявления инфекций, передающихся половым путём, например, хламидиоза, гонореи или ВПЧ.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение зависит от типа и степени эрозии, а также от сопутствующих заболеваний.
Консервативное лечение:
Если эрозия вызвана инфекцией, то применяются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.
Гормональная терапия может быть назначена в случае, если эрозия связана с гормональными нарушениями.
Противовоспалительные средства для снятия воспаления.
Хирургическое лечение:
Криодеструкция — замораживание повреждённых тканей с помощью жидкого азота. Это эффективный метод для лечения небольших эрозий.
Лазерная терапия — воздействие лазерным лучом на повреждённую ткань, что способствует её заживлению.
Электрокоагуляция — прижигание эрозии с помощью электрического тока.
Радиоволновая терапия — метод, при котором используется радиоволна для удаления повреждённых участков тканей.
Хирургическое удаление — в особо запущенных случаях или при подозрении на рак шейки матки может быть проведена операция.
Наблюдение:
В некоторых случаях, особенно при псевдоэрозии, если состояние не вызывает жалоб и нет риска онкологических заболеваний, врачи могут предложить просто наблюдать за состоянием шейки матки и проводить регулярные осмотры.
Возможные осложнения
Развитие инфекций — невылеченная эрозия может стать входными воротами для инфекций.
Рак шейки матки — при длительном наличии эрозии, особенно если она вызвана ВПЧ, существует риск малигнизации (озлокачествления) клеток.
Бесплодие — эрозия может осложнить наступление беременности, особенно если она сопровождается хроническими воспалениями.
Профилактика
Для предотвращения эрозии важно следить за своим здоровьем, избегать инфекций и травм:
Регулярно посещать гинеколога.
Использовать средства защиты при половом акте (презервативы) для предотвращения инфекций.
Соблюдать правила гигиены.
Следить за гормональным фоном, особенно в период беременности и менопаузы.
Избегать механических травм шейки матки и частых гинекологических вмешательств.
В целом, эрозия шейки матки — это часто встречающееся состояние, которое при правильном диагностировании и лечении в большинстве случаев не вызывает серьёзных осложнений. Однако важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать возможных рисков.
