Проверка кишечника на заболевания требует комплексного подхода, поскольку кишечник может быть затронут различными заболеваниями — от воспалений и инфекций до опухолей и функциональных расстройств. Вот пошаговый развернутый план того, как проверить кишечник на заболевания.
1. Обращение к врачу
Прежде всего, если у вас есть подозрения на заболевания кишечника, лучше всего обратиться к врачу. В зависимости от симптомов вам может понадобиться консультация гастроэнтеролога. Если врач обнаружит наличие подозрений, то он назначит диагностические исследования.
2. Сбор анамнеза и осмотр
На приеме врач проведет подробное опрос пациента для выявления симптомов:
Болей в животе
Изменений в стуле (диарея, запоры, кровь в стуле)
Тошноты, рвоты
Усталости
Потери веса
Других симптомов, таких как лихорадка или вздутие живота
Кроме того, врач проведет физикальный осмотр, который может включать:
Пальпацию живота для выявления болезненных зон, напряжения или образования уплотнений
Перкуссию (постукивание по животу) для оценки газовых образований
Аускультацию (прослушивание) кишечных звуков
3. Лабораторные исследования
Для диагностики заболеваний кишечника часто требуются лабораторные анализы.
Анализ крови
Общий анализ крови: может показать признаки воспаления (например, повышенный уровень лейкоцитов) или анемии (недостаток железа или витаминов).
Биохимический анализ крови: помогает оценить функцию печени, почек и других органов.
Тесты на воспаление: например, уровень C-реактивного белка (CRP) или скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний (например, на болезнь Крона или целиакию).
Анализ кала
Общий анализ кала: помогает выявить наличие крови, гноя, слизи, а также оценить микрофлору.
Анализ на яйца гельминтов: если есть подозрение на паразитарные заболевания.
Копрограмма: позволяет изучить консистенцию, форму, цвет и запах кала, что помогает при диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Тест на скрытую кровь в кале: используется для выявления крови, которая может быть не видна невооруженным глазом. Это особенно важно для диагностики колоректального рака и язвенных заболеваний.
4. Инструментальные методы диагностики
Инструментальные методы диагностики позволяют врачу напрямую исследовать кишечник.
Эндоскопия
Гастроскопия (ФГДС): исследует верхние отделы желудочно-кишечного тракта — желудок, двенадцатиперстную кишку и часть тонкой кишки. Это особенно важно при подозрении на язвы, гастриты, гастроэзофагеальный рефлюкс и опухоли.
Колоноскопия: проводится для осмотра толстой кишки и прямой кишки. При помощи колоноскопа врач может выявить воспаление, язвы, полипы или опухоли в толстом кишечнике. Это исследование также позволяет взять биопсию для дальнейших лабораторных исследований.
Ректосигмоскопия: используется для исследования нижних отделов толстой кишки, включая прямую кишку и сигмовидную кишку. Это может быть полезно при подозрении на геморрой, воспалительные заболевания или опухоли.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ может помочь в оценке состояния кишечника, печени, поджелудочной железы и других органов брюшной полости. УЗИ кишечника используется для выявления воспалений, опухолей, абсцессов, а также для диагностики заболеваний органов, сопредельных с кишечником.
КТ и МРТ
Компьютерная томография (КТ): помогает оценить более глубокие слои кишечника и выявить такие заболевания, как рак, воспалительные заболевания кишечника, перфорация или другие аномалии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): используется для более детализированного исследования мягких тканей и может быть назначена в сложных случаях. МРТ особенно полезна для диагностики заболеваний кишечника в сочетании с другими органами, например, при болезни Крона или опухолях.
5. Функциональные исследования
Если врач подозревает функциональные расстройства кишечника (например, синдром раздраженного кишечника или дисбактериоз), он может назначить дополнительные исследования:
Тесты на моторику кишечника: с помощью специального оборудования измеряется, насколько эффективно и синхронно работают мышцы кишечника.
Пробиотики и дисбактериоз: тесты на состав микрофлоры кишечника. Они помогают выявить дисбаланс микробов, что может стать причиной различных заболеваний кишечника.
Тест на дыхание (для диагностики лактозной непереносимости или инфекции H. pylori).
6. Биопсия
Если во время колоноскопии или гастроскопии врач обнаруживает аномалии, например, полипы или язвы, может быть проведена биопсия. Этот процесс включает взятие небольшого образца ткани для дальнейшего анализа на наличие клеток, подозрительных на рак или другие заболевания.
7. Рентгенологические исследования
В некоторых случаях может потребоваться рентгенография с контрастным веществом для диагностики заболеваний, таких как дивертикулез, опухоли или кишечная непроходимость. В этом случае используется бариевая клизма (для исследования толстой кишки) или контрастное вещество, вводимое через рот.
8. Специальные тесты и анализы
Тесты на целиакию (глютеновую непереносимость): если есть подозрения на целиакию, то врач может назначить анализы на антитела к тканевой транглутаминазе (tTG) или эндомизиевые антитела.
Тесты на синдром раздраженного кишечника (СРК): синдром раздраженного кишечника — это диагноз, исключающий другие заболевания, и диагностируется на основе симптомов и анализа, если другие болезни исключены.
Когда стоит обратиться к врачу?
Постоянные боли в животе или дискомфорт
Сильная или длительная диарея или запоры
Наличие крови или слизи в стуле
Похудение без объяснимых причин
Постоянная усталость, потеря аппетита
Ощущение неполного опорожнения кишечника
