Если у женщины низкий гемоглобин (анемия), это значит, что в организме недостаточно гемоглобина — белка в эритроцитах, который переносит кислород из лёгких к тканям. Это может вызывать усталость, головокружение, бледность кожи и другие симптомы. Важно не просто «повысить гемоглобин», а понять причину его снижения и лечить её. Ниже — полный разбор.
🔍 Возможные причины низкого гемоглобина у женщин:
Дефицит железа (железодефицитная анемия) — самая частая причина:
Менструации с обильной кровопотерей.
Диеты с низким содержанием железа.
Хронические кровотечения (например, из ЖКТ при язве или гастрите).
Беременность, кормление грудью.
Дефицит витаминов:
Витамин B12 — может быть нарушено его всасывание (пернициозная анемия).
Фолиевая кислота — особенно при беременности, алкоголизме, хронических заболеваниях.
Хронические заболевания:
Болезни почек, печени.
Онкология.
Аутоиммунные заболевания.
Генетические и гематологические заболевания:
Талассемия, серповидноклеточная анемия, апластическая анемия и др.
Инфекции или паразиты:
Например, гельминтозы (глисты) могут вызывать потерю железа.
📋 Диагностика: какие анализы нужно сдать
Общий анализ крови (ОАК):
Гемоглобин (норма: 120–150 г/л для женщин).
Эритроциты, гематокрит.
Цветовой показатель.
Ферритин — главный маркер запасов железа (норма: 15–150 нг/мл у женщин).
Железо сыворотки, ОЖСС, трансферрин — покажут усвоение железа.
Витамин B12 и фолиевая кислота — при подозрении на их дефицит.
Биохимический анализ крови — печёночные и почечные показатели.
Исследование кала на скрытую кровь — для исключения скрытого кровотечения из ЖКТ.
УЗИ органов малого таза — при обильных менструациях.
Гастроскопия, колоноскопия — при подозрении на ЖКТ-кровопотери.
💊 Лечение низкого гемоглобина
1. Железодефицитная анемия:
💊 Препараты железа:
Пероральные (в таблетках):
Сульфат, фумарат или глюконат железа.
Коммерческие названия: Феррум Лек, Мальтофер, Тотема, Сорбифер, Ферлатум и др.
Курс: 2–3 месяца, контроль ферритина и гемоглобина.
💡 Всасывание железа лучше на голодный желудок, но может вызывать тошноту. Принимайте с апельсиновым соком (витамин C улучшает усвоение).
Парентеральные формы (уколы, капельницы) — если пероральные неэффективны или не переносятся.
🥗 Диета, богатая железом:
Гемовое железо (усваивается лучше):
Красное мясо (говядина, печень).
Птица, рыба.
Негемовое железо:
Гречка, бобовые, шпинат, свёкла, яблоки, гранаты.
Усваивается хуже, но поддерживает уровень.
Избегать чая и кофе сразу после еды — они уменьшают усвоение железа.
2. Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты:
Препараты витамина B12 — инъекции или таблетки (Цианокобаламин, Неуробекс и др.).
Фолиевая кислота — таблетки (до 5 мг/сутки).
3. Анемия хронических заболеваний:
Лечение основного заболевания (почек, онкологии и т.д.).
Может потребоваться эритропоэтин (при почечной недостаточности).
👩⚕️ Когда обращаться к врачу
Обязательно обратитесь к врачу-гематологу или терапевту, если:
Гемоглобин < 100 г/л.
Есть выраженные симптомы (слабость, головокружение, обмороки).
Анемия сохраняется > 1 месяца.
Вы беременны или кормите грудью.
Есть подозрение на внутреннее кровотечение.
📅 Контроль и профилактика:
Повторный ОАК через 2–4 недели после начала лечения.
Контроль ферритина — после восстановления гемоглобина.
Диета и приём железа в поддерживающих дозах ещё 1–3 месяца после нормализации показателей.
📝 Примерный план действий:
Сдать ОАК, ферритин, B12, фолиевую кислоту.
Исключить скрытые кровотечения (кал на скрытую кровь, УЗИ).
Начать приём железа и корректирующую диету.
Через 2–3 недели — контроль анализов.
При отсутствии эффекта — перейти на уколы или искать другие причины.
Если хочешь, я могу помочь тебе рассчитать суточную дозу железа, предложить меню на неделю при анемии или помочь с расшифровкой анализа крови — просто пришли данные!
