ПМС (предменструальный синдром) — это совокупность физических, эмоциональных и поведенческих симптомов, которые возникают у женщин в преддверии менструации. ПМС связано с изменениями в гормональном фоне, которые происходят в организме женщины в разные фазы менструального цикла. Эти симптомы могут быть умеренными или тяжелыми и обычно проявляются за 1-2 недели до начала менструации, исчезая с началом менструации или вскоре после её начала.
Причины ПМС
Точные причины ПМС до сих пор до конца не изучены, но предполагается, что оно связано с комплексом факторов, включая:
Гормональные изменения: В период фолликулярной и лютеиновой фазы менструального цикла происходят резкие колебания уровня различных гормонов — эстрогенов, прогестерона, пролактина и других. Эти изменения влияют на нервную систему, обмен веществ и водно-солевой баланс, что может вызывать характерные симптомы ПМС.
Нервная система: Колебания уровня гормонов могут воздействовать на нейротрансмиттеры в мозге (например, серотонин), что сказывается на настроении, уровне стресса и эмоциональном фоне.
Нарушение водно-солевого баланса: В некоторых случаях ПМС сопровождается задержкой жидкости в организме, что может приводить к отекам, вздутию живота, чувствительности груди и т.д.
Генетическая предрасположенность: У некоторых женщин симптомы ПМС могут быть более выраженными из-за наследственности.
Стресс и образ жизни: Психологические и физические перегрузки, неправильное питание, курение, употребление алкоголя, недостаток сна могут усиливать проявления ПМС.
Симптомы ПМС
Симптомы могут варьироваться от женщины к женщине, а также могут меняться от цикла к циклу. В общем, симптомы можно разделить на физические, эмоциональные и поведенческие.
Физические симптомы:
Отёки: Задержка жидкости в организме может вызвать отёки, особенно в области ног, рук и живота.
Чувствительность груди: Грудь может становиться более чувствительной и болезненной, появляется чувство тяжести.
Головные боли и мигрени: Некоторые женщины отмечают учащение головных болей в период ПМС.
Усталость: Женщины часто испытывают сильную усталость, снижение уровня энергии, сонливость.
Боли в животе (дисменорея): Легкие или умеренные боли в нижней части живота, которые иногда сопровождаются метеоризмом.
Проблемы с пищеварением: Запоры или, наоборот, диарея, а также повышение аппетита.
Кожные высыпания: Повышение уровня андрогенов (мужских гормонов), которое может происходить перед менструацией, может вызвать акне.
Нарушения сна: Женщинам может быть трудно заснуть или, наоборот, они могут чувствовать сонливость в течение дня.
Эмоциональные симптомы:
Изменения настроения: Женщины часто замечают раздражительность, нервозность, тревожность. Это связано с изменениями уровня серотонина и других нейротрансмиттеров в мозге.
Депрессия и апатия: У некоторых женщин могут возникать симптомы депрессии, включая чувство безнадежности, подавленности.
Эмоциональная лабильность: Быстрые перепады настроения, плаксивость, обострение эмоциональной реакции на стресс.
Чувство тревоги и беспокойства.
Поведенческие симптомы:
Снижение либидо: В период ПМС у некоторых женщин наблюдается снижение полового влечения.
Изменение аппетита: Некоторые женщины испытывают потребность в определённых продуктах (например, сладкое или солёное). Это также связано с колебаниями уровня гормонов.
Снижение работоспособности и концентрации внимания: Женщины могут жаловаться на трудности в сосредоточении, забывчивость.
Типы ПМС
Существует несколько типов ПМС, которые характеризуются преобладанием тех или иных симптомов:
ПМС с эмоциональным преобладанием: Основными симптомами являются депрессия, раздражительность, тревожность.
ПМС с физическим преобладанием: Женщина испытывает больше физических симптомов, таких как отёки, болезненность груди, головные боли.
ПМС с комбинированным типом: Являются наиболее распространёнными, когда выражены как физические, так и эмоциональные симптомы.
Диагностика ПМС
Диагноз ПМС обычно ставится на основе наблюдений за симптомами, которые возникают регулярно перед менструацией. Врач может предложить вести дневник симптомов в течение нескольких циклов, чтобы выявить закономерности. Важно исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы (например, депрессию или расстройства щитовидной железы).
Лечение ПМС
Лечение ПМС включает несколько подходов, которые зависят от тяжести симптомов. Обычно оно может быть:
Коррекция образа жизни:
Диета: Ограничение потребления соли, кофеина и сахара может помочь снизить симптомы отёков и раздражительности. Повышенное потребление витаминов и минералов (например, магния и витаминов группы B) также может оказать положительное влияние.
Физическая активность: Регулярные упражнения могут помочь справиться с депрессией, улучшить настроение и снизить боли.
Сон: Важно обеспечивать достаточное количество сна и избегать стресса.
Медикаментозная терапия:
Обезболивающие препараты: Парацетамол, ибупрофен или другие НПВС могут использоваться для уменьшения болей в животе и головных болей.
Гормональные препараты: Противозачаточные средства или гормональная терапия могут быть использованы для выравнивания гормональных колебаний.
Антидепрессанты и анксиолитики: В некоторых случаях назначаются препараты для улучшения эмоционального состояния.
Диуретики: В случае выраженных отёков могут быть рекомендованы диуретики для уменьшения задержки жидкости.
Психологическая поддержка:
Стресс-менеджмент и психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия) могут быть полезными для женщин, у которых симптомы ПМС сильно затрудняют повседневную жизнь.
ПМС или другие расстройства?
Некоторые женщины могут переживать более выраженные симптомы, которые в значительной степени влияют на их качество жизни, и это может быть связано не только с ПМС, но и с более серьёзными состояниями, такими как:
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Это более тяжёлая форма ПМС, которая может включать выраженные депрессивные эпизоды, сильную тревожность и раздражительность, а также физические симптомы.
Гинекологические заболевания: Например, эндометриоз или миома матки могут вызывать схожие симптомы.
Заключение
ПМС — это широко распространённое явление, которое, хотя и связано с гормональными изменениями, может быть выражено в разных формах. Лечение обычно индивидуально и зависит от того, какие симптомы преобладают. Важно, чтобы женщины, испытывающие тяжёлые симптомы, не стеснялись обращаться к врачу, чтобы найти наиболее эффективный метод контроля своих симптомов.
