Бешенство у человека — это острое вирусное заболевание, которое вызывает поражение центральной нервной системы и почти всегда приводит к летальному исходу, если не начать лечение до появления симптомов. Болезнь вызывает вирус семейства Rhabdoviridae, род Lyssavirus, и чаще всего передается через укусы животных, зараженных этим вирусом (например, собак, летучих мышей или других млекопитающих).
Этапы и симптомы бешенства у человека:
1. Инкубационный период (от 1 до 3 месяцев, иногда дольше)
Это начальный этап, который начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов. Вирус обычно проникает в организм через укусы или царапины, но может также попасть через слизистые оболочки (например, через глаза или рот). В этом периоде симптомы отсутствуют, но вирус активно реплицируется в месте входа, а затем попадает в нервные клетки и начинает распространяться по центральной нервной системе (ЦНС).
Продолжительность инкубационного периода зависит от множества факторов, таких как:
Место укуса (если укус был в лицо или в шею, симптомы могут проявиться быстрее, так как путь вируса к мозгу короче).
Количество вируса, попавшее в организм.
Состояние иммунной системы человека.
2. Продромальный период (первые 2-10 дней)
На этом этапе появляются первые неспецифические симптомы, которые могут быть ошибочно восприняты как обычная болезнь, например, грипп. Сюда относятся:
Боль в месте укуса или повреждения.
Лихорадка (температура повышается до 38-39°C).
Головная боль и недомогание.
Тошнота и рвота.
Боль в горле, сухость во рту.
Общее ощущение слабости и усталости.
Нарушения сна, беспокойство, раздражительность.
Эти симптомы могут длиться несколько дней и постепенно усиливаются, переходя в более специфические.
3. Неврологический этап (2–7 дней)
Когда вирус начинает поражать центральную нервную систему, симптомы становятся более выраженными и специфичными. Это самая тяжелая стадия заболевания, на которой начинаются явные неврологические расстройства:
Гидрофобия (страх воды) — один из наиболее характерных симптомов бешенства. Пациент испытывает резкую боль и спазмы при попытке глотать воду, что связано с параличом мышц глотки. Этот симптом не всегда встречается, но его наличие позволяет с высокой вероятностью поставить диагноз бешенства.
Аэрофобия (страх воздуха) — подобное явление также возможно из-за спазмов дыхательных путей и болей при дыхании.
Дисфагия — затруднения или невозможность глотания пищи и жидкости, вызванные спазмами.
Парезы и параличи — начинают проявляться в верхних и нижних конечностях. Сначала это может быть слабость, затем постепенный паралич.
Судороги и тремор.
Галлюцинации и бред.
Агрессия или наоборот, депрессия и апатия.
В некоторых случаях на этом этапе появляются нарушения восприятия, такие как яркие зрительные или слуховые галлюцинации. Человек может вести себя очень агрессивно, либо, наоборот, становиться крайне апатичным и угнетенным.
4. Кома и смерть (через 1-2 недели после начала симптомов)
После того как вирус активно поражает центральную нервную систему, человек может впасть в кому, что сопровождается полным нарушением сознания и утратой всех сознательных функций. На этой стадии нарушается функция жизненно важных органов:
Остановка дыхания из-за паралича дыхательных мышц.
Сердечная недостаточность — может развиться в результате поражения нервной регуляции сердечно-сосудистой системы.
Смерть наступает от паралича дыхательных путей и сердечно-сосудистых нарушений, если не начать интенсивную медицинскую помощь.
Особенности течения бешенства:
Атипичное течение: В некоторых случаях симптомы бешенства могут быть менее выраженными или даже скрытыми, что делает диагноз сложным. Например, бывает, что проявления болезни возникают через несколько недель или даже месяцев, и заболевание может развиваться не так быстро.
Прогноз: После появления клинических симптомов болезнь почти всегда заканчивается смертью. Однако, если пострадавший получил постконтактную профилактику (вакцинацию) до начала проявления симптомов, вероятность выживания значительно повышается.
Лечение бешенства:
До начала симптомов: Если человек был укушен потенциально зараженным животным, то необходимо немедленно начать курс постконтактной профилактики — вакцинации и введения иммуноглобулина. Это может предотвратить развитие болезни.
После начала симптомов: После того как симптомы заболевания проявились, лечение становится симптоматическим и поддерживающим, направленным на облегчение состояния пациента. Однако, на данный момент, существует практически 100% летальность заболевания, если лечение не начато на стадии инкубационного периода или до появления симптомов.
Заключение:
Бешенство — крайне опасное заболевание, протекающее с развитием тяжелых неврологических симптомов и часто приводящее к смерти. Важно понимать, что ранняя профилактика — введение вакцины и иммуноглобулина после укуса — значительно увеличивает шансы на выживание. Поэтому при любом укусе или контакте с животным, которое может быть носителем вируса бешенства, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
