Определение шизофрении по поведению — это сложная задача, поскольку шизофрения является психическим расстройством, которое проявляется в различных формах и на разных стадиях заболевания. Лица с шизофренией могут проявлять множество различных симптомов, и каждый случай уникален. Однако существует несколько общих признаков и поведенческих характеристик, которые могут помочь распознать это расстройство.
1. Позитивные симптомы (обострение психотических процессов)
Позитивные симптомы шизофрении — это те проявления, которые «добавляются» к нормальному психическому состоянию человека и обычно включают:
1.1. Бред (параноидальные или бредовые идеи)
Бред — это ложные убеждения, которые не соответствуют действительности и являются результатом искаженного восприятия. Обычно, у людей с шизофренией могут быть следующие виды бреда:
Параноидный бред: убеждения о том, что за человеком следят, его хотят навредить или контролируют его мысли (например, могут быть убеждения, что его действия контролируются внешними силами, такими как правительства или инопланетяне).
Мегаломанический бред: вера в то, что человек обладает особыми силами, статусом или важностью (например, что он — знаменитость, спаситель мира или божественное существо).
Бред преследования: убеждения, что окружающие люди ведут против него заговор или хотят причинить вред.
1.2. Галлюцинации
Галлюцинации — это ложные восприятия, когда человек воспринимает вещи, которых на самом деле нет. Шизофрения чаще всего сопровождается слуховыми галлюцинациями, такими как слышание голосов. Эти голоса могут:
Кричать или обсуждать действия пациента.
Отдавать команды (например, что-то делать или не делать).
Кричать оскорбления или угрозы.
Кроме того, могут быть зрительные или ощущенческие галлюцинации, но они встречаются реже.
1.3. Дезорганизованное мышление и речь
Мышление и речь шизофреника могут быть сильно нарушены, что отражается в их коммуникации. Например:
Логическая несогласованность: человек может перескакивать с одной мысли на другую без видимой связи между ними (например, «тема меняется через каждое слово»).
Речевые нарушения: иногда человек может говорить в виде бессмысленных фраз, часто не связанные с контекстом или ситуацией (например, «деревья делают музыку в лужах»).
Неясность высказываний: мысли могут быть крайне запутанными и сложными для понимания.
1.4. Дезорганизованное или странное поведение
Поведение шизофреника может быть непредсказуемым, нелепым или эксцентричным. Например:
Человек может вести себя совершенно неадекватно ситуации (например, одеваться в неподобающую погоду).
Совершать странные, бессмысленные действия (например, беспокойно переставлять предметы, двигаться из угла в угол).
Могут проявляться агрессивные или иррациональные поступки (например, разрушение вещей или неконтролируемые вспышки гнева).
2. Негативные симптомы (потери нормальных функций)
Негативные симптомы шизофрении — это те проявления, которые включают утрату или снижение нормальных психических функций.
2.1. Апатия
Человек с шизофренией может утратить интерес к деятельности, которая ранее приносила удовольствие, и проявлять отсутствие инициативы. Он может:
Ощущать значительное снижение мотивации.
Потерять интерес к социальным связям и занятиям, таким как работа, хобби или общение.
2.2. Социальная изоляция
Многие люди с шизофренией начинают избегать общения с другими людьми. Они могут:
Перестать общаться с друзьями или членами семьи.
Чувствовать, что они не понимают окружающих, и поэтому избегают контактов.
2.3. Эмоциональная плоскость
Это состояние, когда человек утрачивает способность испытывать яркие эмоции, как положительные, так и отрицательные. Внешне это может проявляться в:
Отсутствии выражений лица.
Проблемах в выражении эмоций через голос.
Кажущемся безразличии к происходящему вокруг.
2.4. Нарушения мышления и памяти
У людей с шизофренией могут возникать проблемы с вниманием, концентрацией и памятью, что затрудняет их способность планировать или выполнять повседневные задачи.
3. Когнитивные симптомы
У шизофреников могут наблюдаться когнитивные расстройства, такие как:
Проблемы с краткосрочной памятью.
Нарушение способности к логическому мышлению.
Трудности в организации своих мыслей и действий.
4. Изменение моторики
Некоторые люди с шизофренией могут проявлять необычные моторные симптомы, такие как:
Кататония: это состояние, когда человек может стать неподвижным или застывшим на долгое время. Он может также демонстрировать необычные позы или делать повторяющиеся движения (например, качание).
Гипер- или гипокинезия: увеличенная активность или наоборот, полное отсутствие активности.
5. Психо-социальные изменения
Шизофрения может существенно влиять на поведение человека в социальной среде. Например:
Утратятся способности работать, учиться или поддерживать отношения.
Возникает потеря самообслуживания (например, проблемы с личной гигиеной, неподобающий выбор одежды).
Увековечиваются негативные социальные стереотипы или стигматизация.
6. Как распознать шизофрению на основе поведения?
Долгосрочные изменения: Один из ключевых признаков шизофрении — это длительные изменения в поведении, которые сохраняются на протяжении месяцев и лет, а не временные эпизоды.
Нереалистичные идеи и верования: Если человек уверенно утверждает, что он может управлять погодой или что за ним следят спецслужбы, это может быть признаком бреда.
Разделение реальности: Стремление общаться с вымышленными существами, слышание голосов или обсуждения, которых нет в реальности.
Изоляция и апатия: Появление изоляции, отсутствие интереса к обычной жизни, трудности с поддержанием контактов.
Странные или непредсказуемые реакции: Проявления агрессии или чрезмерной эмоциональной реакции, не соответствующей ситуации.
7. Диагностика и важность профессиональной помощи
Хотя определенные поведенческие признаки могут быть индикаторами шизофрении, только квалифицированный психиатр может поставить точный диагноз. Шизофрения — это сложное заболевание, которое требует комплексной диагностики, включая:
Психологическое обследование.
Оценку истории болезни пациента.
Иногда — нейропсихологические тесты и нейровизуализационные исследования.
Если вы заметили признаки шизофрении у близкого человека или у себя, важно не заниматься самодиагностикой и не откладывать обращение к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить прогноз заболевания.
