как проверить сосуды головного мозга

Проверка сосудов головного мозга — это важная часть диагностики при подозрении на заболевания центральной нервной системы, инсульт, атеросклероз, аневризмы, опухоли и другие сосудистые патологии. Существует несколько методов исследования, различающихся по точности, информативности, доступности и показаниям. Ниже — подробный обзор:

🔍 Показания к проверке сосудов головного мозга

Обследование сосудов мозга проводится при наличии следующих симптомов и состояний:

• Частые головные боли или мигрени

• Головокружения, обмороки

• Нарушения зрения, слуха, координации

• Онемение конечностей, слабость

• Подозрение на инсульт, транзиторные ишемические атаки (ТИА)

• Артериальная гипертензия

• Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

• Эпилепсия, судороги

• Подозрение на аневризму, опухоль, мальформации

• Наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям

🧠 Основные методы диагностики сосудов головного мозга

1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи и головы

• Что показывает: состояние кровотока в магистральных сосудах (сонные, позвоночные артерии, вены), наличие стенозов, атеросклеротических бляшек.

• Плюсы:

  • Безопасно, безболезненно

  • Доступно и быстро (10–30 минут)

  • Подходит для первичного обследования

• Минусы:

  • Не показывает внутримозговые сосуды с высокой детализацией

  • Зависит от опыта врача

• Как проводится: через кожу с использованием УЗ-датчика на шее и висках

2. Транскраниальная допплерография (ТКДГ)

• Что показывает: скорость и направление кровотока в базальных сосудах мозга (внутри черепа)

• Используется как дополнение к УЗДГ шейных сосудов

• Проходится через височные, затылочные и глазничные кости

3. МРТ-ангиография (магнитно-резонансная ангиография, МРА)

• Что показывает: анатомия сосудов мозга, наличие аневризм, мальформаций, сужений, тромбов

• Плюсы:

  • Высокая детализация сосудистой сети

  • Без ионизирующего излучения

  • Можно делать без контраста (но с контрастом — точнее)

• Минусы:

  • Дороже, чем УЗДГ

  • Не подходит пациентам с клаустрофобией, металлическими имплантами

• Как проводится: в МРТ-аппарате, пациент лежит неподвижно 20–40 минут

4. КТ-ангиография (компьютерная томография с контрастом)

• Что показывает: 3D-изображение сосудов, оценка проходимости, аневризм, стенозов, тромбов

• Плюсы:

  • Очень точное изображение сосудов и костных структур

  • Быстрота (5–10 минут)

• Минусы:

  • Ионизирующее излучение

  • Контрастное вещество — противопоказано при аллергии или почечной недостаточности

• Как проводится: внутривенно вводится контраст, затем КТ-сканирование

5. Церебральная ангиография (рентгеноконтрастная ангиография)

• «Золотой стандарт» диагностики сосудов мозга

• Что показывает: максимально детализированное изображение артерий и вен мозга

• Как проводится:

  • Катетер вводится через бедренную или лучевую артерию в сосуды шеи или мозга

  • Вводится контрастное вещество

  • Делается серия рентгеновских снимков

• Плюсы:

  • Высочайшая точность и детализация

  • Используется при подготовке к операциям, эмболизации, стентированию

• Минусы:

  • Инвазивный метод

  • Риск осложнений (гематомы, тромбозы, аллергия на контраст)

  • Проводится только в условиях стационара

6. ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)

• Что показывает: функциональное состояние сосудов и метаболизм тканей мозга

• Используется реже, в основном при онкопатологиях, нейродегенеративных заболеваниях

📋 Алгоритм действий: как проверить сосуды мозга

1. Обратитесь к врачу:

   • Невролог или терапевт — отправная точка

   • При необходимости врач направит к ангионеврологу или сосудистому хирургу

2. Сдайте базовые анализы:

   • Общий анализ крови

   • Биохимия (липидограмма, глюкоза, креатинин)

   • Коагулограмма (свертываемость)

   • ЭКГ, давление — для оценки сосудистого риска

3. Пройдите УЗИ (УЗДГ + ТКДГ):

   • Быстрый и недорогой метод первичной оценки

4. При наличии патологии или неясных данных — МРТ или КТ ангиография

   • По показаниям: аневризма, инсульт, подозрение на опухоль

5. При сложных случаях — церебральная ангиография

⚠️ Противопоказания к обследованиям

• МРТ: наличие кардиостимулятора, металлических имплантов

• КТ и ангиография: аллергия на йод, почечная недостаточность

• Ангиография: плохая свертываемость крови, беременность

💡 Что выбрать при стандартной диагностике?

Если у вас головные боли, головокружения или подозрение на гипертонию/атеросклероз, обычно делают:

1. УЗИ сосудов шеи и головы (УЗДГ + ТКДГ)

2. При необходимости — МРТ/МРА головного мозга

3. При более серьезных симптомах — КТ/МРТ с ангиографией

Если хочешь, могу помочь подобрать метод под конкретные симптомы или подготовить список, с чем идти к врачу.