При открытом переломе кость повреждает кожу, и образуется рана с выходом кости наружу. Это тяжелая травма, при которой существует высокий риск инфицирования, обильного кровотечения и шока. Ниже приведена подробная пошаговая инструкция, что делать при открытом переломе до прибытия скорой помощи.
🛑 1. Обеспечить безопасность и вызвать скорую помощь
✅ Что делать:
Убедитесь, что вы находитесь в безопасном месте (нет опасности обрушения, движения транспорта и т.д.).
Сразу вызовите скорую помощь – набрать 112 или 103.
Сообщите диспетчеру:
что произошёл открытый перелом;
где вы находитесь;
возраст и состояние пострадавшего (сознание, кровотечение, дыхание);
видимые повреждения и особенности травмы.
❤️ 2. Проверить состояние пострадавшего (ABCDE-подход)
A – Проходимость дыхательных путей
Убедитесь, что дыхательные пути не заблокированы (например, языком или рвотными массами).
B – Дыхание
Проверить, дышит ли человек. Признаки: поднимается грудная клетка, чувствуется поток воздуха.
C – Кровообращение
Определить наличие сильного кровотечения. При массивной кровопотере — это приоритет №1.
D – Неврологический статус
Проверить сознание. Пострадавший реагирует на вопросы/прикосновения?
E – Осмотр
Осмотреть человека на предмет дополнительных травм, особенно при ДТП, падении с высоты.
🩸 3. Остановить кровотечение
Важно: не пытайтесь вправить кость внутрь!
✅ Что делать:
Наденьте одноразовые перчатки (если есть) или используйте ткань для защиты рук.
При сильном артериальном кровотечении (кровь бьет струей) — наложите жгут выше раны (на бедре или плече).
Указать время наложения жгута (записать на коже или бумаге).
При венозном (кровь темная, течет равномерно) — плотно прижмите стерильную марлю/салфетку к ране.
🔒 4. Иммобилизация (обездвиживание конечности)
Это важно, чтобы:
уменьшить боль;
не допустить усугубления травмы;
избежать дополнительных повреждений сосудов и нервов.
✅ Как:
Зафиксируйте поврежденную конечность в том положении, в каком она находится (НЕ выпрямляйте!).
Используйте подручные шины: доски, палки, зонт, толстый журнал, картон и т.п.
Обмотайте мягкой тканью участок соприкосновения шины с телом.
Прикрепите шину бинтом/тряпкой выше и ниже места перелома.
Если кость торчит наружу, не накрывайте ее шиной. Обходите этот участок.
🩹 5. Наложение стерильной повязки на рану
✅ Что делать:
Накройте рану стерильной повязкой или чистой тканью.
Ни в коем случае не промывайте рану при сильном кровотечении!
Если кость торчит наружу — повязку кладите вокруг кости, не на неё.
🧣 6. Утепление и психологическая поддержка
Пострадавший может быстро впасть в шок, особенно при потере крови.
Укутайте его (одеялом, курткой).
Разговаривайте, сохраняйте спокойствие, не допускайте паники.
Не давайте еду или питье, если может потребоваться наркоз.
⚠️ Чего нельзя делать:
🚫 Не вправляйте кость внутрь
🚫 Не промывайте рану водой
🚫 Не удаляйте посторонние предметы из раны
🚫 Не передвигайте человека без необходимости (если подозрение на травму позвоночника)
🚫 Не накладывайте жгут без крайней необходимости
🚫 Не оставляйте пострадавшего одного
📋 Пример минимального набора первой помощи при открытом переломе:
Перчатки (латексные/нитриловые)
Стерильные марлевые салфетки
Бинты (эластичные и обычные)
Жгут (турникет)
Ножницы
Ткань/плед для согревания
Импровизированные шины
🏥 После прибытия скорой:
Сообщите всё, что вы сделали;
Назовите время наложения жгута (если был);
Укажите, если пострадавший терял сознание или у него были признаки шока.
Если тебе нужна схема или чек-лист по оказанию первой помощи при открытом переломе — могу подготовить.
