Ферритин — это белок, основной функцией которого является накопление и хранение железа в организме. Он представляет собой своеобразный «депо» железа: ферритин связывает и удерживает железо в нетоксичной форме, высвобождая его по мере необходимости для участия в различных биологических процессах.
Анализ крови на ферритин — это важный лабораторный тест, который позволяет оценить запасы железа в организме. Он широко используется при диагностике анемий, нарушений обмена железа и воспалительных заболеваний.
🧬 Что такое ферритин на биохимическом уровне
Ферритин — это глобулярный белок, состоящий из оболочки (апоферритина), которая может содержать до 4500 атомов железа в виде комплекса с оксидом железа (Fe³⁺). Существует два типа субъединиц ферритина:
H-субъединица (heavy chain) — обладает ферментативной активностью (феррит-оксидазой);
L-субъединица (light chain) — участвует в долгосрочном хранении железа.
Соотношение этих субъединиц варьируется в зависимости от ткани, в которой находится ферритин.
🩸 Функции ферритина
Хранение железа — ферритин удерживает железо в растворимой и нетоксичной форме, предотвращая его участие в реакциях образования свободных радикалов (защита от окислительного стресса).
Регуляция обмена железа — ферритин участвует в «железном обмене» между клетками и кровью.
Участие в иммунной защите — во время воспаления уровень ферритина повышается, поскольку организм «прячет» железо от микроорганизмов, которым оно необходимо для размножения.
🧪 Что показывает анализ крови на ферритин
Норма ферритина (может немного отличаться в зависимости от лаборатории):
Мужчины: 20–300 нг/мл
Женщины: 10–150 нг/мл
Дети: от 7 до 140 нг/мл
У пожилых людей показатели могут быть выше
Во время беременности — норма ниже (см. ниже)
📉 Низкий уровень ферритина: причины
Низкий ферритин чаще всего говорит о дефиците железа в организме — даже до появления анемии. Причины:
Хроническая кровопотеря (менструации, язвы, геморрой, ЖКТ-кровотечения)
Нарушение всасывания железа (целиакия, гастрит, после резекции желудка)
Повышенная потребность в железе (беременность, лактация, интенсивные физнагрузки)
Недостаточное поступление железа с пищей (вегетарианство, бедный рацион)
🧠 При длительном дефиците железа могут развиваться:
Слабость, утомляемость
Ломкость ногтей, выпадение волос
Головокружение, тахикардия
Понижение умственной работоспособности
📈 Повышенный уровень ферритина: причины
Высокий ферритин — это не всегда избыток железа. Он также является белком острой фазы, т.е. его уровень повышается при воспалении. Возможные причины:
Воспаления и инфекции:
Хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, ВЗК)
Острые инфекции
Гемохроматоз — наследственное заболевание, при котором железо чрезмерно накапливается в органах (высокий ферритин + высокий сывороточный железо)
Болезни печени (гепатиты, цирроз, алкогольное поражение печени)
Некоторые онкологические заболевания
Метаболический синдром, ожирение
Частое переливание крови или прием железа в высоких дозах
🧪 Ферритин и другие показатели железа
Для полноценной диагностики важно смотреть не только ферритин, но и другие показатели:
Сывороточное железо
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
ТСЖ (трансферрин)
Насыщение трансферрина железом
Гемоглобин и эритроциты
📌 Иногда ферритин может быть в норме или даже повышен, но организм всё равно испытывает дефицит железа (т.н. «функциональный дефицит железа» — железо есть, но оно недоступно для использования).
👩⚕️ Ферритин при беременности
Во время беременности уровень ферритина естественно снижается, особенно во втором и третьем триместре, из-за роста потребности в железе. Нормы:
I триместр: 40–200 нг/мл
II триместр: 10–50 нг/мл
III триместр: 5–40 нг/мл
📌 Если ферритин у беременной < 30 нг/мл — рекомендуется назначение железа даже при нормальном гемоглобине.
⚠️ Как сдавать анализ на ферритин правильно
Сдается натощак (не менее 8 часов после еды)
За 1–2 дня до анализа исключают железосодержащие добавки, алкоголь
Учитывают прием препаратов (напр. гормоны, витамины)
Лучше сдавать вне острых инфекций и обострений, иначе ферритин может быть ложно повышен
🧭 Заключение
Ферритин — это ключевой маркер запасов железа в организме. Его анализ помогает:
Диагностировать железодефицитные состояния до появления анемии
Оценивать риск перегрузки железом
Отслеживать эффективность лечения препаратами железа
Понимать состояние при хронических воспалительных заболеваниях
Если вы видите отклонения в анализе ферритина, его обязательно нужно интерпретировать вместе с другими параметрами крови и клинической картиной. Не стоит делать выводы изолированно.
Если хочешь, могу помочь расшифровать конкретные твои значения.
